ลดขนาดทรวงอกชาย (Male breast reduction)

ลดขนาดทรวงอกชาย ปัจจุบันปัญหาทรวงอกโตผิดปกติในผู้ชาย (Gynecomastia) สามารถพบได้ถึงร้อยละ 40-60 ของประชากรชาย สาเหตุยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจนออกมาอาจเกิดจากโรคเรื้อรังหรือโรคทางต่อมไร้ท่อ ควรปรึกษาอายุรแพทย์ก่อน หรือในคนที่ดื่มเหล้าเป็นประจำควรหยุดดื่มเหล้าก่อน ในคนที่อ้วนมากควรลดน้ำหนักก่อน การแก้ไขเพื่อลดขนาดทรวงอกชาย ทำได้โดยการผ่าตัด
เนื่องจากก้อนที่เต้านมในเพศชายมีขนาดได้ตั้งแต่ขนาดเล็กจนถึงขนาดใหญ่และบางครั้งอาจมีการหย่อนยานของผิวหนังเช่นเดียวกับเต้านมหย่อนยานของผู้หญิง รวมไปถึงความยืดหยุ่นของผิวหนังบริเวณเต้านมด้วย ดังนั้นเทคนิคการผ่าตัดอาจมีความแตกต่างกันได้หลายแบบ

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด
• โปรดแจ้งประวัติการแพ้ยา ยาหรืออาหารเสริมที่ใช้ในปัจจุบันก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• หากมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หอบ โรคหัวใจ ควรปรึกษาแพทย์ที่ดูแลและแจ้งแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดด้วย และห้ามงดยาควบคุมความดัน ยาควบคุมเบาหวาน รวมถึงยาเพื่อการรักษาโรคประจำตัวเดิม
• งดแอสไพริน (aspirin), ไอบิวโพรเฟน (ibuprofen) และวิตามินอี ประมาณ 2 อาทิตย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• งดสูบบุหรี่ก่อน-หลังผ่าตัด 2 อาทิตย์
• เตรียมเสื้อเชิ้ตที่มีกระดุมหน้า เพื่อง่ายต่อการสวมใส่
• เตรียมลาหยุดงานประมาณ 3 - 7 วัน
การผ่าตัด และชนิดของยาระงับความรู้สึก
เทคนิคที่ระงับความรู้สึกที่ใช้สำหรับในกรณีที่ก้อนไม่ใหญ่มาก สามารถฉีดยาชาเฉพาะบริเวณที่ผ่าตัดได้ แต่ถ้าก้อนมีขนาดใหญ่และเต้านมหย่อนยาน ซึ่งต้องดูดไขมันร่วมกับการตัดเนื้อนมเป็นบริเวณกว้างอาจต้องดมยาสลบ
โดยทั่วไปแล้วคนที่มีก้อนที่เต้านมบางคนที่เป็นคนอ้วนหรืออายุมากจะมีไขมันสะสมบริเวณหน้าอกและรอบเต้านม จะใช้เทคนิคผสมผสานระหว่างการดูดไขมันและผ่าตัด เพราะการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว อาจทำให้บริเวณหน้าอกบุ๋มลงไปกว่าบริเวณรอบๆ ในกรณีที่ตรวจพบว่ารอบๆก้อนเต้านมมีไขมันมาก อาจทำการผ่าตัดดูดไขมันร่วมด้วย โดยเริ่มจากการดูดไขมันผ่านแผลใต้ปานนมบริเวณขอบนอกของเนื้อเต้านมก่อน แล้วทำการผ่าตัด เอาเนื้อนมออกหลังจากดูดไขมันแล้วโดยเอาเนื้อนมออกทางแผลเดียวกับที่ดูดไขมัน

วิธีนี้มีข้อดีคือสามารถลดไขมันที่หน้าอกได้ด้วย ทำให้ผิวหนังหน้าอกบางลงมีไขมันสะสมลดลงเห็นลักษณะกล้ามเนื้อชัดเจนขึ้นและเห็นโครงสร้างหน้าอกของเพศชายชัดเจนขึ้นได้พอดีในคนที่เริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและเริ่มมีไขมันสะสม
การดูดไขมันเพียงอย่างเดียวจะใช้ในกรณีที่เต้านมมีส่วนประกอบของไขมันเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งมักใช้ได้ผลดีและมีข้อดีคือมีแผลเป็นมีขนาดเล็กมาก การผ่าตัดทำโดยเปิดแผลบริเวณปานนมใต้ราวนมหรือบริเวณรักแร้แล้วแต่ตำแหน่งที่จะทำการดูดไขมัน ฉีดยาชาผสมสารละลายน้ำเกลือในตำแหน่งที่จะดูดแล้วใส่ท่อ เพื่อทำการดูดไขมัน
การดูแลหลังการผ่าตัด และการพักฟื้น
• งดทำงานหนัก หรือออกกำลังกายหนักในช่วง 4-6 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัด
• ต้องสวมผ้ายืดรัดหน้าอก เพื่อประคองแผลผ่าตัดไว้ จนกระทั่งแพทย์พิจารณาให้เอาออกได้
• คุณอาจรู้สึกตึงแน่น และปวดเมื่อยบริเวณหน้าอกเป็นเวลาสองสามวันหลังได้รับการผ่าตัด
• ประมาณหนึ่งสัปดาห์จึงตัดไหมผ่าตัด แต่ร่องรอยจากการผ่าตัดจะหายไปในเวลาสามถึงห้าสัปดาห์
• แพทย์จะนัดมาถอดไหมออกและตรวจเต้านม อีกประมาณ 1 - 2 อาทิตย์ แต่ร่องรอยจากการผ่าตัดจะหายไปในเวลาสามถึงห้าสัปดาห์
• หลังผ่าตัดเต้านม ด้านซ้ายและขวาอาจมีความแตกต่างกันได้บ้าง